Dificultades interpersonales en el trastorno esquizotípico de la personalidad: un estudio de caso desde la Psicoterapia Analítica Funcional

Resumen

El presente reporte describe dentro del proceso terapéutico de un consultante de 21 años diagnosticado con trastorno esquizotípico de la personalidad, enfocado desde la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP). Más que ajustarse únicamente en la reducción de síntomas, la intervención se orientó a lo que ocurría dentro de las sesiones, particularmente en la manera en que el paciente se relacionaba con el terapeuta.
Al inicio del proceso, el sujeto evidenciaba incomodidad en escenarios sociales, dada una escasa participación en las interacciones y una marcada tendencia al retraimiento. Su discurso era muy pobre y su léxico no era el adecuado, dado lo anterior se habían presentado episodios de autolesión. Estos elementos fueron comprendidos no como manifestaciones aisladas, sino como parte de patrones relacionales más amplios.
A lo largo de la intervención se incorporaron estrategias cognitivas y conductuales; sin embargo, gran parte del trabajo se centró en momentos que surgían en sesión, donde ciertas conductas podían observarse y abordarse de forma inmediata. Esto permitió intervenir directamente sobre aspectos relevantes de la interacción.
Los cambios no se presentaron de forma brusca. No obstante, con el paso de las sesiones se observó mayor apertura en contextos sociales, disminución de la ansiedad y formas más estables de relacionarse. Aunque los resultados deben interpretarse con cautela por tratarse de un caso único, la experiencia sugiere que la FAP puede constituir un marco útil para este tipo de problemáticas.
Abstract
This report describes the therapeutic process of a 21-year-old patient diagnosed with schizotypal personality disorder, approached through Functional Analytic Psychotherapy (FAP). Rather than focusing exclusively on symptom reduction, the intervention emphasized what took place during therapy sessions, particularly in how the patient related to the therapist.
At the beginning of the process, the patient showed discomfort in social situations, limited participation in interactions, and a marked tendency toward withdrawal. His speech was restricted and at times lacked clarity, and episodes of self-injury had been reported. These features were not treated as isolated symptoms but understood as part of broader interpersonal patterns.
Throughout the intervention, both cognitive and behavioral strategies were incorporated. However, much of the work focused on moments arising in session, where relevant behaviors could be observed and addressed as they occurred. This allowed for more direct work on interaction patterns.
Changes were gradual rather than immediate. Over time, the patient demonstrated greater openness in social contexts, reduced anxiety, and more stable ways of relating to others. Although the findings should be interpreted cautiously due to the single-case design, the experience suggests that FAP may offer a useful framework for addressing such difficulties.